Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: диагностика и этапы лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы разбирают диагностику и лечение приобретённой иммунной тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) и объясняют, почему терапию при подозрении на заболевание начинают до получения результата анализа ADAMTS13. Активность фермента менее 10% подтверждает диагноз, а выявление ингибитора указывает на иммунную форму. По мнению авторов, в острой фазе применяют терапевтический плазмообмен и глюкокортикоиды; каплацизумаб помогает быстрее контролировать проявления ТТП, но не устраняет причину заболевания. В представленном наблюдении каплацизумаб отменили после повышения активности ADAMTS13 до 24%. Для достижения ремиссии и снижения риска рецидива авторы рассматривают применение ритуксимаба и регулярный контроль активности ADAMTS13. Авторы также отмечают, что переливание тромбоцитов при ТТП обычно не проводят, кроме случаев угрожающего жизни кровотечения или необходимости инвазивной процедуры.
Главное
- Авторы указывают, что активность ADAMTS13 менее 10% подтверждает диагноз ТТП.
- При выявлении ингибитора ADAMTS13 авторы относят заболевание к приобретённой иммунной форме.
- В представленном наблюдении каплацизумаб отменили при активности ADAMTS13 24%.
- Авторы рассматривают ритуксимаб как часть терапии для достижения ремиссии и профилактики рецидивов.
- По мнению авторов, тромбоциты при ТТП переливают только при угрожающем жизни кровотечении или перед инвазивной процедурой.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация