Ревматоидный артрит: EULAR обновил рекомендации по терапии
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Европейский альянс ассоциаций ревматологов (EULAR) представил новую редакцию рекомендаций по терапии ревматоидного артрита, состоящую из пяти базовых принципов и девяти рекомендаций. Препаратами первой линии остаются метотрексат и короткие курсы глюкокортикоидов; при противопоказаниях к метотрексату рекомендуются лефлуномид или сульфасалазин.
Если первая линия не помогает достичь цели лечения, EULAR рекомендует перейти к биологическим или таргетным синтетическим болезнь-модифицирующим противоревматическим препаратам и сочетать их с традиционными синтетическими средствами. Выбор второй линии больше не зависит от наличия неблагоприятных прогностических факторов: эксперты считают, что недостаточный эффект метотрексата и глюкокортикоидов сам по себе указывает на плохой прогноз. Пациентам, которые не переносят традиционные синтетические препараты, могут подойти ингибиторы интерлейкина-6 или JAK; перед назначением JAK-ингибиторов следует учитывать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также злокачественных новообразований. При устойчивой ремиссии дозу препаратов можно постепенно снижать, но прекращать лечение не рекомендуется.
Главное
- Обновленное руководство EULAR по ревматоидному артриту содержит пять принципов и девять рекомендаций.
- Метотрексат и короткие курсы глюкокортикоидов остаются терапией первой линии.
- При неэффективности первой линии рекомендуется перейти к биологическим или таргетным синтетическим препаратам.
- При назначении JAK-ингибиторов учитывают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также злокачественных новообразований.
- При устойчивой ремиссии допускается постепенное снижение дозы, но не прекращение терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация