Диабетическая нейроостеоартропатия Шарко: классификации поражения стопы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора сопоставляют классификации диабетической нейроостеоартропатии Шарко (ДНОАП), описывающие локализацию поражения стопы и стадию процесса. Анатомические системы группируют изменения по костям и отделам стопы; классификация Sanders и Frikberg включает пять типов, среди которых часто встречаются поражения сустава Лисфранка и среднего отдела. Для оценки стадии применяют классификацию Eichenholtz, а ее модификации с нулевой стадией учитывают изменения, выявляемые магнитно-резонансной томографией до появления рентгенологических признаков.
Авторы отмечают, что оценка рентгенограмм может быть субъективной, а существующие классификации недостаточно помогают выбрать хирургическую тактику. По мнению авторов, для консервативного лечения важно сочетать описание разрушения костей с оценкой активности ДНОАП по клиническим данным и МРТ. Рабочую классификацию для планирования хирургической реконструкции еще предстоит разработать.
Главное
- Классификация Sanders и Frikberg выделяет пять типов ДНОАП по локализации поражения стопы.
- В классификации Eichenholtz выделены три стадии; некоторые модификации добавляют нулевую, выявляемую по данным МРТ.
- В исследовании Chantelau иммобилизация на нулевой стадии позволила в 70% случаев избежать клинически значимых деформаций.
- Авторы считают, что классификации ДНОАП недостаточно связывают характер поражения с выбором реконструктивного хирургического лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация