Кардионейроаблация при вазовагальных обмороках: случай в ГКБ № 52
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В ГКБ № 52 пациенту с вазовагальными пресинкопальными состояниями выполнили кардионейроаблацию; после обследования имплантацию электрокардиостимулятора не рекомендовали. Суточное мониторирование ЭКГ выявило эпизоды AV-блокады 1-й степени, AV-блокады 2-й степени 1-го типа и выраженную синусовую брадикардию. Проба с атропином нормализовала сердечный ритм и проводимость. При тилт-тесте возник кардиоингибиторный обморок с 30-секундной паузой в работе сердца. Консилиум не обнаружил связи нарушений AV-проводимости с жалобами пациента и не установил показаний к электрокардиостимулятору. Во время операции также провели инвазивное электрофизиологическое исследование и деструкцию проводящих путей и аритмогенных зон сердца. После вмешательства неприятные ощущения прекратились. Через полгода контрольный тилт-тест, в том числе после пробы с нитроглицерином, был отрицательным.
Главное
- Суточное мониторирование ЭКГ выявило AV-блокаду 1-й степени, AV-блокаду 2-й степени 1-го типа и выраженную синусовую брадикардию.
- Во время тилт-теста у пациента возник кардиоингибиторный обморок с 30-секундной паузой в работе сердца.
- Консилиум не выявил связи нарушений AV-проводимости с жалобами и показаний к имплантации электрокардиостимулятора.
- Через полгода после операции тилт-тест, включая пробу с нитроглицерином, дал отрицательный результат.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация