Почечные артерии: диагностика стеноза и показания к реваскуляризации
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В авторском обзоре нефролог разбирает патологии почечных артерий, связанные со вторичной артериальной гипертензией и прогрессирующей хронической болезнью почек, а также критерии выбора реваскуляризации. Атеросклеротический стеноз составляет 70–90% случаев стенозирования почечных артерий. Автор отмечает, что при одностороннем поражении рутинное вмешательство не показано; реваскуляризацию можно рассмотреть при стенозе свыше 70% и сохранении жизнеспособности почки после оптимальной медикаментозной терапии. Другие основания для операции — двустороннее поражение или стеноз артерии единственной функционирующей почки.
Отдельно рассматривается фибромускулярная дисплазия: дуплексное сканирование может не выявить поражения средних и дистальных отделов почечных артерий, поэтому результаты исследования требуют осторожной интерпретации. Золотым стандартом диагностики названа цифровая субтракционная ангиография. Материал также описывает аневризмы почечных артерий и артериит Такаясу как другие причины реноваскулярной гипертензии.
Главное
- Атеросклеротический стеноз составляет 70–90% всех случаев стенозирования почечных артерий.
- При одностороннем атеросклеротическом стенозе рутинная реваскуляризация не показана.
- При фибромускулярной дисплазии дуплексное сканирование может не выявить поражения средних и дистальных отделов артерий.
- Цифровая субтракционная ангиография названа золотым стандартом диагностики фибромускулярной дисплазии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация