Дифференцированный рак щитовидной железы: новые подходы к лечению и наблюдению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Обновлённые рекомендации по диагностике, лечению и наблюдению при дифференцированном раке щитовидной железы представила Американская ассоциация по изучению заболеваний щитовидной железы (ATA). Документ опубликован в журнале Thyroid и включает более 80 положений, основанных на анализе клинических исследований и систематических обзоров.
Активное наблюдение, лобэктомия и абляция подходят для папиллярных микрокарцином ≤1 см, если признаков агрессивности нет. Тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов рекомендуют, если опухоль превышает 4 см либо есть экстратиреоидное распространение или метастазы. Ультразвуковое исследование шеи необходимо всем пациентам; профилактическая диссекция центральных лимфоузлов не рекомендована при опухолях T1-T2 без признаков метастазов. При низком риске и устойчивом отличном ответе регулярные УЗИ можно прекратить через 5-8 лет после тиреоидэктомии и радиойодтерапии.
Главное
- Рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний щитовидной железы опубликованы в журнале Thyroid.
- При папиллярных микрокарциномах ≤1 см без признаков агрессивности возможны активное наблюдение, лобэктомия или абляция.
- Для опухолей более 4 см, экстратиреоидного распространения или метастазов рекомендована тотальная тиреоидэктомия с удалением лимфоузлов.
- УЗИ шеи рекомендовано всем пациентам, а биопсия показана при подозрительных лимфоузлах диаметром >8-10 мм.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация