MASLD и MASH: скрининг, оценка фиброза и лечение по глобальному консенсусу
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает глобальный консенсус по диагностике и лечению метаболически-ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD) и стеатогепатита (MASH). Рекомендации подготовили после анализа 61 руководства и многоэтапного процесса Дельфи с участием международных экспертов.
Согласно консенсусу, оценивать риск MASLD следует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением с кардиометаболическими факторами риска или стойким повышением АЛТ либо АСТ. Первым тестом для стратификации риска служит FIB-4; при повышенном результате используют тест второго уровня, предпочтительно транзиентную эластографию. Значение LSM ≥8 кПа указывает на высокий риск клинически значимого фиброза и служит основанием для направления к гепатологу или гастроэнтерологу. Для пациентов с нецирротическим MASH и фиброзом F2-F3 консенсус рассматривает терапию ресметиромом; также в материале изложены рекомендации по образу жизни и наблюдению за осложнениями.
Главное
- Глобальный консенсус по MASLD и MASH подготовлен после анализа 61 руководства и многоэтапного процесса Дельфи.
- Оценку риска MASLD рекомендуют пациентам с сахарным диабетом 2 типа, отдельными факторами ожирения или стойким повышением АЛТ либо АСТ.
- Для первичной стратификации риска используют FIB-4, а при повышенном результате — неинвазивный тест второго уровня.
- LSM ≥8 кПа при транзиентной эластографии указывает на высокий риск клинически значимого фиброза.
- Ресметиром рассматривается для лечения нецирротического MASH с фиброзом F2-F3.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация