Кишечный микробиом и действие лекарств: метаболизм и безопасность терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает кишечный микробиом как фактор, который может менять действие лекарств и риск нежелательных реакций. Автор объясняет, что бактериальные ферменты способны активировать пролекарства, снижать активность действующих веществ или образовывать токсичные метаболиты; эти процессы могут происходить независимо от печёночных ферментов цитохрома P450. В качестве примеров автор приводит инактивацию дигоксина бактерией Eggerthella lenta, превращение леводопы кишечными бактериями до всасывания и высвобождение токсичного метаболита SN-38 при приёме иринотекана. В материале также рассматривается связь состава микробиоты с ответом на анти-PD-1-терапию, переносимостью метформина и колебаниями МНО при приёме варфарина. Автор отмечает, что клинические стандарты микробиомного анализа пока не утверждены, поэтому результаты следует оценивать в контексте общей клинической картины.
Главное
- Автор связывает бактериальные ферменты кишечника с изменением действия более 40 классов фармацевтических соединений.
- По материалу, у 10% пациентов Eggerthella lenta снижает концентрацию дигоксина в крови на 40–50%.
- Автор указывает, что превращение леводопы кишечными бактериями может снижать доступность препарата на 20–56%.
- Автор отмечает, что микробиомный анализ пока не имеет утверждённых клинических стандартов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация