Цирроз печени у детей: оценка питания и нутритивная поддержка
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы статьи рассматривают оценку пищевого статуса и нутритивную поддержку детей с циррозом печени как часть комплексного лечения: недостаточность питания может нарушать рост и развитие. Для выявления дефицита авторы предлагают оценивать не только массу тела, но и рост, толщину кожной складки над трицепсом (ТКСТ), окружность средней части плеча (MUAC), а также уровень витаминов A, D, E, K, цинка и железа. По возможности потребность в энергии следует определять методом непрямой калориметрии.
По мнению авторов, питание должно учитывать повышенные энергозатраты и не сопровождаться рутинным ограничением белка: ориентир для детей — не менее 2 г/кг/сутки под контролем уровня аммиака. При тяжелой печеночной энцефалопатии ограничение белка допустимо не более чем на 2–3 дня. Авторы также описывают дробное питание с поздним приемом пищи и применение обогатителей грудного молока, специализированных смесей или зондового питания, если обычного рациона недостаточно.
Главное
- Авторы рекомендуют оценивать пищевой статус детей с циррозом печени по росту, ТКСТ и MUAC, а не только по массе тела.
- По мнению авторов, детям с циррозом печени следует обеспечивать не менее 2 г белка на кг массы тела в сутки под контролем уровня аммиака.
- Авторы указывают, что при тяжелой печеночной энцефалопатии ограничение белка должно длиться не более 2–3 дней.
- Если рацион не покрывает потребности ребенка, авторы рассматривают нутритивную поддержку, включая специализированные смеси и зондовое питание.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация