Бронхиальная астма: биомаркеры и изменения терапии в GINA-2025
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает изменения международных рекомендаций GINA-2025 по диагностике и лечению бронхиальной астмы. В обновлённых критериях диагностики учтена роль биомаркеров T2-эозинофильного воспаления: они могут помочь подтвердить диагноз при типичных проявлениях, если спирометрия или пикфлоуметрия недоступны либо их результаты отрицательные.
GINA-2025 относит значения фракционного оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) от 25 до 50 ppb к серой зоне; показатель ниже 25 ppb указан как нормальный, выше 50 ppb — как повышенный. Автор также описывает отказ от монотерапии короткодействующими бета-агонистами: основой лечения становятся ингаляционные глюкокортикоиды, а после контроля симптомов в течение 2–3 месяцев интенсивность терапии предлагают постепенно снижать под контролем врача. В обновлённые рекомендации включены планы действий для самоконтроля и подходы к терапии тяжёлой астмы, в том числе применение биологических препаратов при отклонении биомаркеров T2-воспаления от нормы.
Главное
- В GINA-2025 значения FeNO от 25 до 50 ppb обозначены как серая зона.
- Биомаркеры T2-эозинофильного воспаления могут помочь подтвердить диагноз бронхиальной астмы при ограниченных возможностях функционального обследования.
- GINA-2025 не рекомендует монотерапию короткодействующими бета-агонистами; первой линией названы ингаляционные глюкокортикоиды.
- При контроле симптомов в течение 2–3 месяцев интенсивность терапии предлагают постепенно снижать под контролем врача.
- Для пациентов с тяжёлой бронхиальной астмой рекомендации включают оценку биомаркеров T2-воспаления и применение биологических препаратов при их отклонении от нормы.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация