Клинические рекомендации по ХСН и ИБС: ранняя диагностика и выбор обследований
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала разбирают новые клинические рекомендации по хронической сердечной недостаточности (ХСН) и ишемической болезни сердца (ИБС). В классификации ХСН предусмотрена предстадия: симптомов еще нет, но могут присутствовать структурные или функциональные изменения сердца либо повышенные уровни BNP/NT-proBNP. Для диагностики ХСН с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса авторы отмечают роль эхокардиографии и шкал HFA-PEFF и H2FP-PEFF.
По изложению авторов, пациентам с ХСН с сохраненной или умеренно сниженной фракцией выброса в течение 3 мес. после постановки диагноза следует назначить препараты четырех классов: АРНИ (или ИАПФ/БРА при непереносимости), АМР, β-адреноблокаторы и иНГЛТ-2. При подозрении на стабильную ИБС выбор обследований зависит от предтестовой вероятности: при значении <5 % предусмотрено наблюдение, при 5–15 % — дообследование, а при >15 % — дополнительные методы диагностики.
Главное
- Авторы описывают предстадию ХСН, при которой симптомы отсутствуют, но возможны изменения сердца или повышение BNP/NT-proBNP.
- По изложению авторов, при ХСН с сохраненной или умеренно сниженной фракцией выброса назначают препараты четырех классов в течение 3 мес. после диагноза.
- При предтестовой вероятности ИБС <5 % рекомендации предусматривают наблюдение, при 5–15 % — дообследование, при >15 % — дополнительные методы диагностики.
- Положительный стресс-тест с визуализацией или стеноз коронарных артерий >50 % по данным МСКТ являются показаниями к инвазивной коронароангиографии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация