IgA-нефропатия: клинические признаки и оценка риска прогрессирования
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре авторы рассматривают, как симптомы, лабораторные показатели и изменения почечной ткани связаны с прогнозом IgA-нефропатии. По данным рассмотренных исследований, протеинурия и скорость снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации относятся к наиболее значимым клиническим предикторам прогрессирования. В рекомендациях KDIGO 2021 протеинурия выше 0,75–1 г/сут указана как признак высокого риска. Авторы отмечают, что постоянная микрогематурия также может быть связана с неблагоприятным исходом, хотя результаты исследований различаются; ранняя макрогематурия нередко имеет более благоприятное прогностическое значение. Среди морфологических признаков риска в обзоре описаны фибриноидный некроз, сегментарный склероз и тубулоинтерстициальное воспаление. Авторы указывают, что сывороточные биомаркеры пока недостаточно точны для клинического применения и не заменяют оценку клинических показателей и биопсию почки.
Главное
- Авторы обзора анализируют связь клинических проявлений, биомаркеров и морфологии почек с прогнозом IgA-нефропатии.
- В рекомендациях KDIGO 2021 протеинурия выше 0,75–1 г/сут рассматривается как признак высокого риска прогрессирования.
- В обзоре отмечена возможная связь постоянной микрогематурии с неблагоприятным исходом, но результаты исследований неоднородны.
- Сывороточные уровни Gd-IgA1 и соответствующих антител пока недостаточно чувствительны и специфичны для клинического применения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация