BNP и NT-proBNP при сахарном диабете 2-го типа: диагностика и прогноз
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора анализируют клиническое значение BNP и NT-proBNP для выявления хронической сердечной недостаточности и оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. По данным рассмотренных исследований, повышенный уровень биомаркеров связан с неблагоприятными исходами, а его снижение в динамике на фоне лечения ХСН — с уменьшением их частоты.
Консенсус Европейского общества кардиологов 2023 г. предлагает определять NT-proBNP у бессимптомных пациентов с СД2: уровень менее 50 пг/мл указывает, что дисфункция сердца маловероятна, а пороги высокой вероятности зависят от возраста — ≥75 пг/мл до 50 лет, ≥150 пг/мл в 50–74 года и ≥300 пг/мл после 75 лет. Авторы подчёркивают, что на результаты влияют возраст, ожирение, инсулинорезистентность, функция почек и воспаление; эти факторы необходимо учитывать при интерпретации. Для повышения точности диагностики ХСН с сохраненной фракцией выброса авторы указывают на необходимость дальнейшего изучения индивидуальных порогов биомаркеров.
Главное
- BNP и NT-proBNP применяют для диагностики хронической сердечной недостаточности и оценки сердечно-сосудистого прогноза при СД2.
- Для бессимптомных пациентов с СД2 консенсус Европейского общества кардиологов 2023 г. указывает возрастные пороги NT-proBNP: ≥75, ≥150 и ≥300 пг/мл.
- Острое воспаление может повышать BNP и NT-proBNP даже без сердечной дисфункции.
- Ожирение и инсулинорезистентность связаны с более низким уровнем NT-proBNP, а возраст и снижение функции почек могут его повышать.
- Авторы отмечают необходимость дальнейших исследований индивидуальных порогов BNP и NT-proBNP для диагностики ХСН с сохраненной фракцией выброса.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация