Сахарный диабет: частые нарушения при проверках ОМС
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
При проверках в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) чаще всего выявляют несвоевременные консультации эндокринолога и офтальмолога для пациентов с сахарным диабетом. Об этом сообщил глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев. По его словам, в прошлом году страховщики провели около 30 миллионов экспертиз и обнаружили 5,8 миллиона нарушений; около 1% выявленных нарушений составляли ошибки врачей. Грубые дефекты, приводящие к серьёзному ущербу здоровью пациентов, обнаруживают менее чем в 1% проверенных случаев. Уфимцев также считает, что средний уровень здравоохранения в России по оснащению и качеству услуг не ниже, а возможно, выше уровня лечебных учреждений Парижа, работающих по программе медицинского страхования.
Главное
- Чаще всего при проверках ОМС выявляли несвоевременные консультации эндокринолога и офтальмолога пациентов с сахарным диабетом.
- В прошлом году страховщики провели около 30 миллионов экспертиз и выявили 5,8 миллиона нарушений.
- Около 1% выявленных нарушений составили ошибки врачей.
- Грубые дефекты с серьёзным ущербом здоровью выявляются менее чем в 1% проверенных случаев.
Что говорят врачи
Большинство участников сомневаются в объективности проверок страховщиков: по их мнению, экспертиза может сводить ошибки к формальным несоответствиям и не учитывать нехватку специалистов, условия работы учреждений и сложность клинических решений. Часть коллег считает, что санкции и требования к оформлению назначений создают лишнюю нагрузку и мешают лечению. Другие подчёркивают, что реальные недочёты тоже встречаются, в том числе недостаточная коррекция диабета и несвоевременное привлечение профильных специалистов. Некоторые участники отмечают, что масштабы ошибок без уточнения их характера оценить трудно.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (28 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация