ВТЭО при беременности: оценка риска и тромбопрофилактика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает российские клинические рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при беременности. По его разбору, коагулограмма, D-димер, гомоцистеин, полиморфизмы генов фолатного цикла и тромбодинамика не подходят для рутинной оценки риска. Протеин S обычно не исследуют во время беременности, кроме случаев личного неспровоцированного ВТЭО или отягощённого семейного анамнеза. Автор предлагает оценивать риск до беременности, при первом визите, каждый триместр, а также при госпитализации и появлении дополнительных факторов.
По шкале RCOG 4 балла и более означают профилактику всю беременность и 6 недель после родов; 3 балла — с 28-й недели, 2 балла — 10 дней после родов. Автор называет низкомолекулярные гепарины предпочтительными препаратами и отмечает, что пероральные антикоагулянты не используют при беременности и грудном вскармливании.
Главное
- Автор указывает, что коагулограмма и D-димер не подходят для рутинной оценки риска ВТЭО при беременности.
- По материалу, риск ВТЭО оценивают до беременности, при первом визите и далее каждый триместр.
- При 4 баллах и более по шкале RCOG профилактика нужна всю беременность и 6 недель после родов.
- При 3 баллах профилактику начинают с 28-й недели, а при 2 баллах назначают на 10 дней после родов.
- Автор называет низкомолекулярные гепарины предпочтительными препаратами для профилактики ВТЭО.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация