Тяжёлая приобретённая апластическая анемия: рекомендации ASH по лечению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Новую редакцию руководства по диагностике и лечению тяжёлой приобретённой апластической анемии подготовило Американское общество гематологии (ASH). Опубликованный в Blood Advances документ содержит 33 рекомендации и дополнительные положения для клинической практики. Руководство предлагает дополнять оценку панцитопении молекулярными и цитогенетическими исследованиями: проверять наличие клонов при пароксизмальной ночной гемоглобинурии, выявлять соматические мутации и оценивать длину теломер у пациентов любого возраста.
Выбор терапии первой линии зависит от возраста и наличия донора. Если пациенту меньше 40 лет и у него есть совместимый родственный донор, предпочтительным вариантом считается трансплантация гемопоэтических клеток; в других случаях обычно применяют иммуносупрессивную терапию в сочетании с элтромбопагом. При отсутствии ответа ориентир для перехода ко второй линии — срок до шести месяцев. Длительное наблюдение включает регулярный мониторинг клональной эволюции и риска миелодиспластического синдрома и острого лейкоза.
Главное
- Руководство ASH по тяжёлой приобретённой апластической анемии включает 33 рекомендации и положения по клинической практике.
- Молекулярную и цитогенетическую диагностику, включая оценку длины теломер, предлагают проводить пациентам любого возраста.
- При возрасте пациента менее 40 лет и наличии совместимого родственного донора предпочтительна трансплантация гемопоэтических клеток.
- При отсутствии эффекта от первой линии ориентир для перехода к следующему лечению составляет до шести месяцев.
- Длительное наблюдение предусматривает контроль клональной эволюции и риска миелодиспластического синдрома и острого лейкоза.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация