Латентный дефицит железа при сердечно-сосудистых заболеваниях: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение латентного дефицита железа (ЛДЖ) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По приведенным данным, дефицит выявляют до 50% пациентов со стабильной хронической и до 80% пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью; гемоглобин при этом может оставаться нормальным. Автор связывает диагностику с оценкой гемоглобина, ферритина и TSAT: ферритин <100 нг/мл соответствует абсолютному дефициту, а показатель 100–299 нг/мл вместе с TSAT <20% — функциональному.
При СРБ >5 мг/л ферритин может быть ложно повышен, поэтому автор предлагает учитывать TSAT и, если возможно, sTfR. Среди вариантов коррекции у кардиологических пациентов материал выделяет внутривенное железо, а карбоксимальтозат железа называет препаратом с наиболее обширной доказательной базой. Эффективность терапии предлагается оценивать через 4–12 недель после курса по симптомам и показателям ферритина и TSAT.
Главное
- Латентный дефицит железа выявляют до 50% пациентов со стабильной хронической и до 80% с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью.
- При ферритине <100 нг/мл автор указывает на абсолютный дефицит железа, а при 100–299 нг/мл и TSAT <20% — на функциональный.
- При СРБ >5 мг/л ферритин может быть ложно повышен; автор предлагает учитывать TSAT и, если возможно, sTfR.
- Карбоксимальтозат железа назван в материале препаратом с наиболее обширной доказательной базой среди внутривенных форм железа.
- Эффективность терапии автор предлагает оценивать через 4–12 недель после завершения курса.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация