Аутоиммунный энцефалит: диагностика, поиск опухоли и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает диагностику и лечение аутоиммунного энцефалита (АЭ), который может проявляться психическими и когнитивными нарушениями, эпилептическими приступами и двигательными расстройствами. Симптомы АЭ могут напоминать психическое заболевание или инфекционный энцефалит; быстрое начало означает развитие менее чем за 3 месяца.
Для диагностики используют ЭЭГ и исследование ликвора на антинейрональные антитела. Паттерн «extreme delta brush» выявляют примерно у 30% пациентов с анти-NMDAR энцефалитом; 20–60% случаев АЭ могут быть серонегативными. Автор отмечает, что онкологический поиск нужен уже при подозрении на АЭ, поскольку 10–20% случаев имеют паранеопластическую природу. По мнению автора, лечение тяжелых пациентов не следует откладывать до получения результатов анализа на антитела. Автор также описывает длительную иммуносупрессивную терапию после клинического эффекта и указывает риск рецидива 10–20%.
Главное
- Симптомы аутоиммунного энцефалита могут напоминать психическое заболевание или инфекционный энцефалит.
- Паттерн «extreme delta brush» выявляют примерно у 30% пациентов с анти-NMDAR энцефалитом.
- 20–60% случаев аутоиммунного энцефалита могут быть серонегативными.
- Автор указывает, что онкологический поиск начинают при подозрении на аутоиммунный энцефалит; 10–20% случаев имеют паранеопластическую природу.
- По мнению автора, лечение тяжелых пациентов не следует откладывать до результатов анализа на антитела; риск рецидива составляет 10–20%.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация