Расходы онкоклиник по ОМС: судебные споры о целевом использовании
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует споры онкологических клиник с ТФОМС о расходовании средств ОМС и отмечает, что суды оценивают связь каждой траты с оказанием медицинской помощи. В одном деле клинике предписали вернуть почти 2 млн рублей и уплатить штраф в размере 10% за нецелевые расходы, среди которых были оплата труда врача-онколога, лекарства для дневного стационара и щит резервного питания стоимостью более 100 тыс. рублей.
В другом споре кассация поддержала онкодиспансер: Закон № 323-ФЗ и Порядок № 915н не требуют дублировать протокол консилиума в стационарной карте, если пациента лечат по ранее рекомендованной схеме. Расходы на обучение административного персонала и фармацевтов за счет ОМС суды сочли нецелевыми. Автор указывает, что обзор Верховного Суда Российской Федерации, утвержденный в ноябре 2024 года, закрепил оценку расходов с учетом обстоятельств дела; связь затрат с медицинской помощью клиника может подтверждать доказательствами.
Главное
- Автор приводит пример взыскания с клиники почти 2 млн рублей и штрафа 10% за нецелевые расходы ОМС.
- По разбору автора, суды не требуют дублировать протокол консилиума в стационарной карте при лечении по ранее рекомендованной схеме.
- Суды обязали вернуть в бюджет ТФОМС 17 тыс. рублей за обучение административно-технического и управленческого персонала, а также фармацевтов.
- Автор отмечает, что обзор Верховного Суда Российской Федерации от ноября 2024 года закрепил оценку целевого характера расходов с учетом обстоятельств дела.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация