МРТ предстательной железы перед биопсией: точность и ограничения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает предбиопсийную мультипараметрическую МРТ предстательной железы при подозрении на рак простаты и отмечает, что она помогает отбирать мужчин для биопсии, но отрицательный результат не исключает клинически значимую опухоль. В исследовании PROMIS отрицательная МРТ имела отрицательную прогностическую ценность 89%; при плотности ПСА <0,15 показатель повышался до 98%. В исследованиях STHLM3-MRI и GOTEBORG-2 отказ от биопсии после отрицательной МРТ сокращал число процедур, а гипердиагностика опухолей низкого риска становилась примерно вдвое реже. Вместе с тем данные PAIREDCAP и MRI-FIRST показали преимущество сочетания прицельной и систематической биопсии: этот подход выявлял на 10–25% больше клинически значимого рака по сравнению с каждым методом по отдельности. Автор также указывает, что при решении о биопсии учитывают плотность ПСА, семейный анамнез, результаты пальцевого ректального исследования и клинический риск.
Главное
- В исследовании PROMIS отрицательная МРТ имела отрицательную прогностическую ценность 89%.
- При отрицательной МРТ и плотности ПСА <0,15 показатель в исследовании PROMIS повышался до 98%.
- В STHLM3-MRI и GOTEBORG-2 отказ от биопсии после отрицательной МРТ примерно вдвое уменьшал частоту гипердиагностики опухолей низкого риска.
- В PAIREDCAP и MRI-FIRST сочетание прицельной и систематической биопсии выявляло больше клинически значимого рака: преимущество составляло 10–25% относительно любого из методов по отдельности.
- При ориентации только на отрицательную МРТ можно пропустить примерно 5–15% клинически значимых опухолей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация