Целиакия у взрослых: когда диагноз возможен без биопсии по рекомендациям BSG
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленные в июле 2026 года рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по диагностике целиакии у взрослых. Без гастроскопии и биопсии диагноз может быть установлен у пациента с симптомами или признаками заболевания при десятикратном или более превышении верхней границы нормы показателем IgA к тканевой трансглутаминазе. Анализ проводят на фоне употребления глютена; у пациента не должно быть дефицита общих IgA или другой причины для гастроскопии. Решение обсуждают врач и пациент с гастроэнтерологом. Алгоритм не предназначен для бессимптомного скрининга и первичного звена.
Если биопсия нужна, рекомендации предусматривают не менее четырех образцов из нисходящей части двенадцатиперстной кишки и два из луковицы. После исключения глютена протокол нагрузки предусматривает 3–6 г ежедневно не менее шести недель; предпочтительным исследованием после нагрузки остается биопсия. Минеральную плотность костей рекомендуют оценить у каждого взрослого спустя год после начала безглютеновой диеты, а контрольную биопсию обсуждать индивидуально не раньше чем через 1–2 года.
Главное
- Диагноз без биопсии возможен при симптомах или признаках целиакии и уровне IgA к тканевой трансглутаминазе не менее чем в 10 раз выше нормы.
- Для безбиопсийной диагностики анализ проводят при употреблении глютена; алгоритм не применяют при дефиците общих IgA.
- При биопсии берут не менее четырех образцов из нисходящей части двенадцатиперстной кишки и два из луковицы.
- Протокол глютеновой нагрузки предусматривает 3–6 г ежедневно не менее шести недель.
- Исследование минеральной плотности костей рекомендуют провести каждому взрослому спустя год после начала безглютеновой диеты.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация