Ожирение и ИМТ: зачем оценивать окружность талии и состав тела
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает ограничения индекса массы тела (ИМТ) при оценке ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков. Комиссия журнала The Lancet предложила различать доклиническое ожирение без уже возникших связанных заболеваний и клиническое ожирение, при котором такие патологии сформировались; одного ИМТ для оценки состояния недостаточно.
В описанном исследовании наблюдали 102 237 взрослых с доклиническим и 182 953 взрослых с клиническим ожирением примерно 12 лет. При клиническом ожирении частота сердечно-сосудистых заболеваний была почти вдвое выше у мужчин и в 2,5 раза выше у женщин, чем у участников без ожирения. При доклиническом ожирении показатели превышали значения группы без ожирения на 18% у мужчин и на 38% у женщин. Роберт Дубин считает полезным дополнять ИМТ измерением окружности талии и соотношением талии и бёдер; он отмечает ограничения биоимпедансного анализа и необходимость дальнейшей доработки 3D-визуализации. Эндокринологическое общество опасается, что отказ от ИМТ может задержать начало лечения, а Ассоциация специалистов по лечению ожирения — что новые определения снизят признание ожирения как заболевания.
Главное
- Комиссия журнала The Lancet предложила разделять доклиническое и клиническое ожирение.
- В исследовании участвовали 102 237 взрослых с доклиническим и 182 953 взрослых с клиническим ожирением.
- При клиническом ожирении частота сердечно-сосудистых заболеваний была выше почти вдвое у мужчин и в 2,5 раза у женщин.
- При доклиническом ожирении частота сердечно-сосудистых заболеваний была выше на 18% у мужчин и на 38% у женщин.
- Роберт Дубин советует дополнять ИМТ измерением окружности талии и соотношением талии и бёдер.
Что говорят врачи
ИМТ считают ограниченным показателем: часть участников предлагает дополнять его окружностью талии и другими простыми измерениями, чтобы учитывать распределение жировой ткани. При этом отмечают, что отдельный замер может быть неточным и его нужно рассматривать вместе с другими данными. Коллеги также обращают внимание на мышечную массу и особенности телосложения, из-за которых индекс способен завышать оценку ожирения. Некоторые полагают, что такие измерения давно применяются, и сомневаются в новизне подхода; другие обсуждают трудности внедрения дополнительных критериев и опасаются, что отнесение ожирения к фактору риска может затушевать его статус самостоятельного заболевания.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (12 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация