Остеопороз: диагностика и лечение по обновленным клиническим рекомендациям
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленные клинические рекомендации по остеопорозу и отмечает, что заболевание может развиваться у молодых женщин. В России остеопороз выявлен у 34% женщин в возрасте 50 лет и старше. Для оценки 10-летней вероятности патологического перелома автор предлагает использовать анкету FRAX у пациентов старше 50 лет: при среднем риске нужна рентгеновская денситометрия, а при высоком устанавливают диагноз и назначают лечение. Автор также обращает внимание на измерение роста: при снижении более чем на 2 см при регулярном наблюдении или более чем на 4 см за жизнь рекомендуют рентгенографию грудного и поясничного отделов позвоночника.
В рекомендациях учтен дополнительный риск при приеме глюкокортикоидов от 7,5 мг/сут не менее 3 месяцев и при сахарном диабете 2-го типа. В качестве первой линии терапии указаны бисфосфонаты; при тяжелом остеопорозе рассматривают анаболическое лечение. После курса ромосозумаба рекомендуют продолжить терапию деносумабом или бисфосфонатами. Стронция ранелат не рекомендуют из-за риска сердечно-сосудистых осложнений и тромбоэмболии.
Главное
- Автор указывает, что остеопорозом страдают 34% женщин в России в возрасте 50 лет и старше.
- Анкету FRAX для оценки 10-летней вероятности перелома применяют у пациентов старше 50 лет.
- При приеме глюкокортикоидов от 7,5 мг/сут не менее 3 месяцев риск перелома повышается на 15%.
- После годового курса ромосозумаба автор рекомендует продолжить лечение деносумабом или бисфосфонатами.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация