Резервуарно-влагалищный свищ после ортотопической цистопластики: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе Врачи РФ от .
Автор материала анализирует диагностику и хирургическое лечение резервуарно-влагалищных свищей после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой у женщин. По данным рассмотренной литературы, в клиниках с большим опытом частота осложнения составляет 3–6%; возможные факторы риска — нарушение кровоснабжения или повреждение передней стенки влагалища, близкое расположение линий швов, облучение таза и местный рецидив опухоли.
В описанных автором двух случаях свищи удалось устранить хирургически. Автор отмечает, что обычно применяют трансвагинальную фистулорафию, а при высокой локализации свища может потребоваться трансабдоминальный доступ. При боли или повторном подтекании мочи после операции автор рекомендует учитывать возможность дефекта резервуара и мочевого перитонита; для диагностики могут использоваться УЗИ и КТ с контрастированием резервуара.
Главное
- В клиниках с большим опытом радикальной цистэктомии частота резервуарно-влагалищных свищей составляет 3–6%.
- К возможным факторам риска относятся нарушение кровоснабжения или повреждение передней стенки влагалища и совпадение линий швов.
- Для коррекции свища обычно используют трансвагинальный доступ; при высокой локализации может потребоваться трансабдоминальная операция.
- Автор сообщает об успешном хирургическом лечении резервуарно-влагалищных свищей у двух пациенток.
Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация