Инфаркт миокарда: универсальное определение выделяет три типа

Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .

Документ с универсальным определением инфаркта миокарда впервые подготовили совместно Европейское общество кардиологов (ESC), Американская коллегия кардиологов (ACC), Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) и Всемирная федерация сердца (WHF). В документе выделены три типа заболевания: первичный, вторичный и связанный с процедурами. Определение представят на ежегодной встрече ESC Congress 2026.

Первичный инфаркт возникает спонтанно при острых нарушениях в коронарных артериях; среди возможных причин — разрыв атеросклеротической бляшки. К другим причинам относятся тромб, спазм и спонтанное расслоение коронарной артерии. При вторичном инфаркте возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его поступлением, например при гипертензии или тахикардии. Инфаркт относят к связанному с процедурами, если он возникает не позднее 30 дней после кардиологического вмешательства, включая коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование. Эксперты считают, что новое определение поможет точнее формулировать диагноз и объяснять пациентам причину заболевания.

Главное

  • ESC, ACC, AHA и WHF впервые выпустили совместное универсальное определение инфаркта миокарда.
  • Определение различает первичный, вторичный и связанный с процедурами инфаркт миокарда.
  • Вторичный инфаркт связан с дисбалансом между потребностью сердца в кислороде и его поступлением.
  • Инфаркт, связанный с процедурами, развивается в течение 30 дней после вмешательства.
  • Документ представят на ежегодной встрече ESC Congress 2026.

Что говорят врачи

Участники обсуждают, насколько новая классификация помогает точнее описывать инфаркт и его причины. Часть коллег предпочитает прежний подход, считая важными указание сосудистых изменений и подробное отражение сопутствующих заболеваний; некоторые воспринимают обновление терминов как переименование без достаточной пользы. Другие отмечают, что современная систематизация может быть практичнее, поскольку связывает классификацию с причиной состояния и выбором лечения. Отдельно спорят о том, что считать главным заболеванием в диагнозе при вторичном инфаркте: сам инфаркт или вызвавшие его состояния. Также высказано опасение, что отнесение инфаркта к связанным с медицинской процедурой может иметь юридические последствия.

Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (14 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация