Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к фторхинолонам: мутации и диагностика
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор обзора обобщает данные о механизмах устойчивости Mycobacterium tuberculosis к фторхинолонам и их значении для лечения туберкулёза. Систематический анализ охватил 52 публикации за 2000–2025 гг. Основную роль автор отводит мутациям QRDR-области гена gyrA, особенно в кодонах 90, 91 и 94; изменения gyrB встречаются реже и обычно усиливают эффект мутаций gyrA. Уровень устойчивости зависит от конкретного варианта: Ala90Val чаще связана с низкой устойчивостью, при которой может сохраняться чувствительность к моксифлоксацину, а замены в кодоне 94 — с высокой устойчивостью к препаратам класса. Автор также рассматривает эффлюксные системы, снижение проницаемости клеточной стенки и гетерорезистентность. Каталог мутаций Всемирной организации здравоохранения, опубликованный в 2021 г. и обновлённый в 2023 г., служит основой для стандартизированной интерпретации генетических вариантов.
Главное
- Систематический анализ включил 52 публикации о фторхинолоновой устойчивости Mycobacterium tuberculosis за 2000–2025 гг.
- Ключевые мутации устойчивости локализуются в гене gyrA, преимущественно в кодонах 90, 91 и 94.
- Мутации gyrB выявляются примерно в 5–10% случаев устойчивости и чаще усиливают эффект изменений gyrA.
- Каталог мутаций Всемирной организации здравоохранения впервые опубликован в 2021 г. и обновлён в 2023 г.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация