ТМС при обсессивно-компульсивном расстройстве: показания и выбор протокола

Автор материала рассматривает применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и отмечает, что метод обычно рассматривают при недостаточном ответе на психотерапию первой линии или фармакотерапию. Автор связывает проявления ОКР с нарушениями кортико-стриато-таламокортикальных и фронто-лимбических цепей, участвующих в контроле действий, обработке неопределённости и регуляции эмоций.

По мнению автора, мишень и параметры ТМС следует подбирать индивидуально с учётом структурной и функциональной визуализации мозга. Метаанализ 21 рандомизированного контролируемого исследования показал более выраженное улучшение по шкале YBOCS по сравнению с плацебо при стимуляции левой дорсолатеральной префронтальной коры с эффектом долговременной потенциации и правой дорсолатеральной префронтальной коры с эффектом долговременной депрессии. Автор также описывает применение катушки H7 для глубокой ТМС вентральной части передней поясной коры.