Биполярное расстройство: различия рекомендаций NICE и Минздрава России
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сравнивает рекомендации NICE по биполярному аффективному расстройству с российскими клиническими рекомендациями 2025 года. Хотя наборы препаратов во многом совпадают, различаются диагностика и алгоритмы терапии: NICE при подозрении на БАР предлагает выяснять у пациента с депрессией прежние периоды гиперактивности, а российские рекомендации опираются на критерии МКБ-10 отдельных эпизодов. При мании российский алгоритм подробнее учитывает клинический вариант; при биполярной депрессии он предусматривает больше вариантов и отдельно описывает антидепрессанты, монотерапии которыми рекомендует избегать из-за риска инверсии фазы и учащения циклов. NICE отводит ключевую роль кветиапину и комбинации оланзапина с флуоксетином при депрессии, а литию — в долгосрочной профилактике. В обзоре также отмечены ограничения NICE по вальпроату и различия в рекомендациях по психотерапии.
Главное
- По обзору автора, NICE при подозрении на БАР рекомендует выяснять у пациента с депрессией прежние периоды гиперактивности.
- Российские рекомендации по БАР сильнее опираются на критерии МКБ-10 отдельных эпизодов.
- Российский алгоритм лечения мании подробнее учитывает клинические варианты, чем алгоритм NICE.
- Российские рекомендации предостерегают от монотерапии антидепрессантами из-за риска инверсии фазы и учащения циклов.
- NICE называет литий первой линией долгосрочной профилактики биполярного расстройства.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация