Сердечная недостаточность: классификация и терапия в гайдлайне 2026 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает обновленный гайдлайн Европейского общества кардиологов по сердечной недостаточности, представленный в 2026 году. В новой классификации выделены два фенотипа: со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ <50%) и с сохраненной ФВ ЛЖ (≥50%); прежнюю категорию умеренно сниженной ФВ упразднили. Также введено стадирование A–D, позволяющее рассматривать лечение до появления симптомов.
Автор отмечает, что терапию разделили на фундаментальную, дополнительную и интервенционную. Для сердечной недостаточности с сохраненной ФВ к фундаментальной терапии отнесены ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа и нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов, включая финеренон. Для пациентов с сердечной недостаточностью и ожирением в алгоритмы включили семаглутид и тирзепатид; рекомендация получила класс IIa.
Главное
- Автор указывает, что обновленный гайдлайн Европейского общества кардиологов представили на конгрессе в 2026 году.
- Новая классификация включает сердечную недостаточность со сниженной ФВ ЛЖ <50% и сохраненной ФВ ЛЖ ≥50%.
- Автор сообщает о разделении лечения на фундаментальную, дополнительную и интервенционную терапию.
- Для пациентов с сердечной недостаточностью и ожирением применение семаглутида или тирзепатида получило класс рекомендации IIa.
Что говорят врачи
Участники сопоставляют европейский гайдлайн с российскими рекомендациями и отмечают близость базовой терапии сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: в обоих подходах выделяется сочетание нескольких классов препаратов. Различия видят в классификации по фракции выброса, более раннем начале лечения и более детальном разделении терапевтических этапов в европейском документе. Также отмечается более выраженный акцент в нём на медикаментозной терапии при сохранённой фракции выброса. Отдельная реплика касается перипартальной кардиомиопатии и не развивает сравнение рекомендаций.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (5 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация