Эпикардиальная желудочковая тахикардия: ЭКГ-критерии и аблация
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает диагностику эпикардиальной желудочковой тахикардии (ЖТ) и методы ее аблации, включая ЭКГ-признаки при разных типах сердечного субстрата. В исследованиях отобранных пациентов, направленных на катетерную аблацию, эпикардиальное происхождение выявляли примерно в 12% случаев в европейском многоцентровом исследовании и в 17% — в данных трех центров; эти показатели не отражают распространенность среди всех пациентов.
Для ишемического субстрата автор приводит ЭКГ-критерии, включая псевдодельта-волну более 34 мс, но отмечает, что при ишемической болезни сердца такие критерии не всегда надежно предсказывают эпикардиальное происхождение ЖТ. Для неишемической кардиомиопатии четырехшаговый алгоритм показал чувствительность 96% и специфичность 93%. Автор указывает, что эндокардиальное и эпикардиальное картирование с аблацией может повысить эффективность лечения, а проведение процедуры требует тщательного отбора пациентов и опыта центра.
Главное
- В отобранных когортах пациентов перед катетерной аблацией эпикардиальное происхождение ЖТ выявляли примерно в 12% и 17% случаев.
- При ишемическом субстрате псевдодельта-волна более 34 мс относится к описанным ЭКГ-критериям, но критерии могут быть ненадежны.
- Для четырехшагового алгоритма при неишемической кардиомиопатии указаны чувствительность 96% и специфичность 93%.
- Автор указывает, что сочетание эндокардиального и эпикардиального картирования и аблации может повысить эффективность лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация