Гемодинамика в интенсивной терапии: сердечный выброс и преднагрузка
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В главе о гемодинамике автор объясняет, почему оценка сердечного выброса важна для ведения пациентов в интенсивной терапии. Катетер легочной артерии Swan–Ganz автор рассматривает как средство мониторинга, прежде всего для измерения сердечного выброса, а не как лечебное вмешательство; его применение должно быть связано с оценкой состояния пациента и ответов на лечение.
Автор описывает влияние преднагрузки, постнагрузки и сократимости на насосную функцию сердца, а также индексацию сердечного выброса по площади поверхности тела. При искусственной вентиляции легких с положительным давлением и PEEP измеренные центральное венозное давление и давление заклинивания легочных капилляров могут не отражать трансмуральное давление и наполнение желудочков. Автор предлагает сопоставлять эти показатели с сердечным выбросом, ударным объемом и данными эхокардиографии, а после вмешательств повторно оценивать гемодинамику и транспорт кислорода.
Главное
- Автор называет сердечный выброс ключевым показателем, который измеряют катетером легочной артерии Swan–Ganz.
- По объяснению автора, сердечный выброс зависит от частоты сердечных сокращений и ударного объема.
- Автор выделяет преднагрузку, постнагрузку и сократимость как переменные насосной функции сердца.
- При PEEP центральное венозное давление и давление заклинивания легочных капилляров могут не отражать трансмуральное давление и наполнение желудочков.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация