ОМС и модель здравоохранения в России: предложения по реформе

Автор материала предлагает изменить организацию обязательного медицинского страхования (ОМС), развивать первичную медико-санитарную помощь и пересмотреть подход к оценке качества медицинской помощи. Для краткосрочного изменения системы ОМС автор считает целесообразным вывести коммерческие страховые медицинские организации из ОМС, передать страховую функцию территориальным фондам ОМС и преобразовать их в филиалы ФФОМС; для этого, по его мнению, нужны поправки к ФЗ № 326. В среднесрочной перспективе автор выступает за перераспределение ресурсов от высокотехнологичной медицинской помощи к профилактике и первичной медико-санитарной помощи, а также за улучшение доступности медицинской помощи. Автор настаивает, что качество медицинской помощи следует оценивать по результатам для пациентов, а не только по объему выполненной деятельности. Для долгосрочного развития автор предлагает выбрать между бюджетной и страховой моделями здравоохранения; увеличение государственных расходов до 7–8% ВВП он связывает с предварительным наведением порядка в отрасли.