ФФОМС оспорил оценку доходов страховых компаний в докладе Счетной палаты
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) заявил, что сведения доклада Счетной палаты о доходах страховых медицинских организаций за 2015 год завышены. По расчетам фонда, организации получили 19,2 млрд рублей: 15,1 млрд рублей на ведение дела и 4,1 млрд рублей из суммы санкций, тогда как аудиторы указали 30,5 млрд рублей. ФФОМС также сообщил, что проверки страховщиков помогли вернуть в систему обязательного медицинского страхования 67,4 млрд рублей.
Фонд оспорил данные доклада о нормативе для страховой компании «Урал-Рецепт М» в Свердловской области: по версии ФФОМС, с 2011 года он составлял 1%, а не 1,8%. Фонд пояснил, что к дефектам оформления первичной медицинской документации относятся и расхождения с реестрами счетов. В 2015 году в 11% таких случаев не было предъявлено подтверждающих документов, а в 64,1% документы не соответствовали данным реестров.
Главное
- ФФОМС оценил доходы страховых медицинских организаций в 2015 году в 19,2 млрд рублей, а не в 30,5 млрд рублей.
- По данным ФФОМС, проверки страховых организаций вернули в систему обязательного медицинского страхования 67,4 млрд рублей.
- ФФОМС сообщил, что норматив для компании «Урал-Рецепт М» с 2011 года составлял 1%, а не 1,8%.
- В 2015 году в 11% дефектов оформления первичной медицинской документации не предъявили подтверждающие документы.
- В 64,1% случаев документы не соответствовали данным реестров счетов, предъявляемых к оплате.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация