Сахарный диабет 2 типа: рекомендации Американского колледжа терапевтов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В рекомендациях Американского колледжа терапевтов по сахарному диабету 2 типа метформин остается первой линией лечения в сочетании с изменением образа жизни. Для добавления второго препарата предлагаются четыре класса пероральных средств: ингибиторы SGLT2 и DPP-4, препараты сульфонилмочевины и тиазолидиндионы. Инсулин и агонисты рецепторов GLP-1 документ не рассматривает.
В апреле 2016 года FDA сняла ограничения на метформин при хронической болезни почек, если скорость клубочковой фильтрации составляет 30–60 мл/мин на 1,73 кв. м; препарат противопоказан при показателе менее 30 мл/мин на 1,73 кв. м. Метформин также теперь рекомендован пациентам с нарушенной работой печени и застойной сердечной недостаточностью, однако сохраняются отдельные противопоказания. Назначение ингибиторов SGLT2 или DPP-4 вместе с метформином предлагается обсуждать с учетом пользы, стоимости и побочных эффектов.
Главное
- Метформин рекомендован как первая линия лечения сахарного диабета 2 типа вместе с изменением образа жизни.
- Для второго препарата предлагаются ингибиторы SGLT2 и DPP-4, препараты сульфонилмочевины и тиазолидиндионы.
- В апреле 2016 года FDA сняла ограничения на метформин при скорости клубочковой фильтрации 30–60 мл/мин на 1,73 кв. м.
- Инсулин и агонисты рецепторов GLP-1 в рекомендациях не рассматриваются.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация