Сахарный диабет 2 типа: рекомендации ACP по метформину и терапии второй линии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает рекомендации Американской коллегии врачей (ACP) по лечению сахарного диабета 2 типа, опубликованные онлайн 3 января 2017 года в Annals of Internal Medicine и одобренные Американской академией семейных врачей (AAFP). В документе метформин в сочетании с изменением образа жизни указан как первая линия лечения. Если контроля гликемии недостаточно, ACP предлагает обсудить добавление препарата из четырех классов: сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, ингибиторы SGLT2 или ингибиторы ДПП-4; выбор зависит от преимуществ, рисков и стоимости препаратов.
Автор отмечает, что рекомендации охватывают только пероральные средства, а доказательства в основном касаются промежуточных результатов лечения: гликированного гемоглобина, массы тела и артериального давления. В апреле 2016 года FDA сняло ограничения на применение метформина при умеренной почечной недостаточности; противопоказание сохранилось при тяжелой почечной недостаточности. В материале также описано исследование GRADE с планируемым наблюдением за участниками в течение 4–5 лет для сравнения эффективности и безопасности четырех классов препаратов.
Главное
- Рекомендации ACP опубликованы онлайн 3 января 2017 года и одобрены Американской академией семейных врачей.
- Метформин вместе с изменением образа жизни рекомендован как первая линия лечения сахарного диабета 2 типа.
- К метформину можно добавить препарат одного из четырех классов пероральных сахароснижающих средств.
- FDA сняло ограничения на метформин при умеренной почечной недостаточности в апреле 2016 года.
- В исследовании GRADE планировалось наблюдать участников в течение 4–5 лет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация