Ривароксабан после ЧКВ при фибрилляции предсердий: кровотечения и ограничения данных
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает исследование PIONEER AF-PCI, в котором сравнили схемы антитромботической терапии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий после ЧКВ со стентированием. В исследование включили 2124 пациента. Две схемы с ривароксабаном сравнивали с варфарином и двойной антиагрегантной терапией (ДААТ): одна включала низкую дозу ривароксабана и ингибитор P2Y12, другая — очень низкую дозу ривароксабана и ДААТ.
Клинически значимые кровотечения возникли у 16,8% и 18,0% пациентов в группах ривароксабана и у 26,7% в группе варфарина с ДААТ. Частота сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта была сходной, но автор подчёркивает, что исследование не имело достаточной статистической мощности для выводов об эффективности и не доказало сопоставимую защиту от инсульта. Поэтому результаты не дают ответа о безопасности сниженных доз ривароксабана для профилактики инсульта. Снижение госпитализаций автор рассматривает как результат дополнительного анализа, который требует дальнейшей проверки.
Главное
- В PIONEER AF-PCI участвовали 2124 пациента с неклапанной фибрилляцией предсердий после ЧКВ со стентированием.
- Клинически значимые кровотечения зарегистрировали у 16,8% и 18,0% пациентов на схемах с ривароксабаном и у 26,7% на варфарине с ДААТ.
- Частота сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта составила 6,5%, 5,6% и 6,0% соответственно.
- Исследование не обладало достаточной статистической мощностью для оценки эффективности схем и не доказало сопоставимую защиту от инсульта.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация