Аспирин после 75 лет: риск кровотечений и защита ингибиторами протонной помпы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает риски аспирина для вторичной профилактики инфаркта миокарда и инсульта у пациентов 75 лет и старше. В исследовании прием антиагрегантов, преимущественно аспирина, был связан с повышенным риском тяжелых и смертельных кровотечений в этой возрастной группе. Среди 3166 участников Оксфордского сосудистого исследования половина достигла 75 лет; за период наблюдения кровотечение впервые произошло у 405 пациентов. Автор отмечает, что ингибиторы протонной помпы могут снижать риск желудочно-кишечных кровотечений: в более ранних исследованиях их профилактическая эффективность достигала 80%. Исследователи предлагают назначать такие препараты пациентам от 75 лет, получающим антиагреганты для вторичной профилактики. При этом, по мнению автора, необходимость длительного приема аспирина после сосудистого события у клинически стабильных пожилых пациентов требует дальнейшего изучения.
Главное
- В Оксфордском сосудистом исследовании участвовали 3166 пациентов, половина из них была в возрасте 75 лет и старше.
- За период наблюдения первое кровотечение зарегистрировали у 405 пациентов, включая 218 случаев желудочно-кишечного кровотечения.
- У пациентов от 75 лет отношение рисков больших кровотечений составило 3,10, а фатальных кровотечений — 5,53 по сравнению с более молодыми пациентами.
- В группе от 75 лет инвалидизирующими или смертельными были 45 из 73 больших кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
- В более ранних исследованиях ингибиторы протонной помпы могли предотвращать до 80% связанных с антиагрегантами желудочно-кишечных кровотечений.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация