Антикоагулянты после протезирования клапанов сердца: варфарин и контроль МНО
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора о протезированных клапанах сердца рассматривают профилактику тромбоза и тромбоэмболических осложнений с помощью антикоагулянтов. По их оценке, схема лечения зависит от типа и положения клапанного протеза, наличия фибрилляции предсердий и других факторов риска. Для механических клапанов авторы называют варфарин основой длительной терапии; целевое международное нормализованное отношение (МНО) определяется типом протеза и риском осложнений. После протезирования митрального или аортального клапана биопротезом оральные антикоагулянты, согласно приведённым в обзоре рекомендациям, применяют первые 3 месяца, а последующее лечение связывают с индивидуальными факторами риска.
Авторы также анализируют применение прямых оральных антикоагулянтов: исследование RE-ALIGN с дабигатраном у пациентов с механическими клапанами было прекращено досрочно после выявления тромботических осложнений. В обзоре рассмотрены дополнительное применение аспирина и особенности антикоагуляции при беременности. Авторы отмечают важность контроля МНО и наблюдения за пациентами.
Главное
- Авторы обзора называют варфарин основой длительной антикоагулянтной терапии при механических клапанах сердца.
- После протезирования митрального или аортального клапана биопротезом оральные антикоагулянты применяют первые 3 месяца.
- Исследование RE-ALIGN с дабигатраном у пациентов с механическими клапанами прекратили досрочно после выявления тромботических осложнений.
- Авторы рассматривают добавление аспирина к антикоагулянтной терапии и особенности лечения беременных с клапанными протезами.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация