Доказательная медицина: как оценивают эффективность лечения
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор объясняет, как доказательная медицина оценивает эффективность лечения и помогает выбирать терапию: решение должно учитывать результаты исследований, знания и опыт врача, а также особенности конкретного пациента. По изложению автора, наиболее надежную информацию дают рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с ослеплением и случайным распределением участников по группам; для достоверности также важны достаточная выборка и статистическая обработка данных.
В качестве примеров автор приводит исследования витамина C, не подтвердившие его эффективность при ОРВИ, и испытания заместительной гормональной терапии 2002 и 2004 годов. Они показали более высокий риск инфаркта миокарда у женщин, принимавших эстроген и прогестин, чем у участниц группы плацебо; после публикации результатов применение терапии сократилось. Первая публикация исследования с рандомизацией, контролем и статистическим анализом вышла в 1948 году и касалась лечения туберкулеза легких стрептомицином.
Главное
- Автор связывает выбор лечения с результатами исследований, опытом врача и особенностями конкретного пациента.
- Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с ослеплением названы наиболее надежным источником данных.
- Качественные исследования не подтвердили эффективность больших доз витамина C при ОРВИ.
- Испытания 2002 и 2004 годов показали больший риск инфаркта миокарда при приеме эстрогена и прогестина.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация