НПОАК и лекарственные взаимодействия: связь с риском крупных кровотечений
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Исследование пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий выявило связь между приемом новых пероральных антикоагулянтов (НПОАК) вместе с некоторыми препаратами и частотой крупных кровотечений. При сочетании НПОАК с амиодароном, флюконазолом, рифампином или фенитоином скорректированная частота кровотечений была выше, чем при приеме только антикоагулянта; с аторвастатином — ниже.
Ученые из Тайваня проанализировали страховые данные 91 330 пациентов, получавших дабигатран, ривароксабан или апиксабан в 2012–2016 годах. За 447 037 человеко-кварталов наблюдения зарегистрировали 4 770 крупных кровотечений, потребовавших госпитализации. По сравнению с изолированным приемом НПОАК частота кровотечений при сочетании с амиодароном увеличивалась в 13,94 раза, с флюконазолом — в 138,46 раза, с рифампином — в 36,90 раза, с фенитоином — в 52,31 раза. Результаты были примерно одинаковыми для трех изученных антикоагулянтов.
Главное
- В исследование вошли 91 330 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, получавших НПОАК в 2012–2016 годах.
- За 447 037 человеко-кварталов наблюдения зарегистрировали 4 770 крупных кровотечений.
- При сочетании НПОАК с амиодароном частота кровотечений увеличивалась в 13,94 раза, с флюконазолом — в 138,46 раза.
- При сочетании НПОАК с рифампином частота кровотечений увеличивалась в 36,90 раза, с фенитоином — в 52,31 раза.
- Аторвастатин, дигоксин, эритромицин и кларитромицин были связаны со снижением частоты крупных кровотечений.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация