ОМС: страховые принципы и финансирование медицинских организаций
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала с помощью вымышленного диалога обсуждает, соответствует ли финансирование в системе ОМС страховым принципам. По мнению автора, распределение средств и объемов между медицинскими организациями без привязки к страховым событиям превращает ОМС в безрисковую модель. Автор считает, что такой подход переносит финансовые риски со страховщика на медицинские организации и может лишать застрахованных страхового обеспечения при исчерпании объемов. Автор также оспаривает представление о том, что работа института страховых представителей сама по себе означает переход к страховым принципам. В публикации уточняется, что описанная история вымышлена и не основана на реальном уголовном деле. Тему планировалось обсуждать на V Национальном Конгрессе частных медицинских организаций 12–13 апреля 2018 года.
Главное
- Автор критикует распределение средств ОМС между медицинскими организациями без привязки к страховым событиям.
- По мнению автора, такая модель переносит финансовые риски со страховщика на медицинские организации.
- Автор считает, что при исчерпании объемов застрахованные могут остаться без страхового обеспечения.
- Вымышленную историю планировалось использовать для обсуждения темы на V Национальном Конгрессе частных медицинских организаций 12–13 апреля 2018 года.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация