Артериальная гипертензия: классификация и лечение по рекомендациям ACC/AHA 2017
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает изменения рекомендаций ACC/AHA 2017 по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Согласно новой классификации, систолическое давление 130–139 мм рт. ст. и/или диастолическое 80–89 мм рт. ст. соответствует артериальной гипертензии 1 степени; диапазон 120–129 мм рт. ст. при диастолическом давлении ниже 80 мм рт. ст. обозначен как повышенное давление.
Автор отмечает, что при артериальной гипертензии 1 степени медикаментозную терапию предлагают назначать пациентам с клинически проявившимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или расчётным риском ASCVD 10% и выше. Для остальных пациентов с такими показателями автор описывает рекомендации по изменению образа жизни. Целевое давление при лечении в рекомендациях снижено до уровня ниже 130/80 мм рт. ст.; также подчёркнута роль корректного измерения давления и оценки его значений при нескольких визитах.
Главное
- Автор указывает, что давление 130–139 мм рт. ст. систолическое и/или 80–89 мм рт. ст. диастолическое классифицируется как артериальная гипертензия 1 степени.
- При артериальной гипертензии 1 степени медикаментозную терапию рекомендуют при сердечно-сосудистом заболевании или риске ASCVD 10% и выше.
- Целевое артериальное давление при лечении по рекомендациям ACC/AHA 2017 составляет ниже 130/80 мм рт. ст.
- Автор отмечает, что рекомендации уделяют внимание измерению давления и использованию средних значений за несколько визитов.
Что говорят врачи
Часть участников сомневается в целесообразности интенсивного снижения давления: они указывают на возможное ухудшение самочувствия и опасения по поводу рисков при строгих целевых значениях. Также звучит вопрос о применении рекомендаций у пожилых людей с повышенным давлением, но хорошим самочувствием. Отдельные коллеги ставят под сомнение пользу длительной лекарственной терапии и предлагают пересмотреть методику измерения давления. При этом несколько реплик уходят от темы в шутки об алкоголе.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (12 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация