Дефекты медицинской помощи: эксперты усомнились в статистике ФФОМС
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Эксперты усомнились в полноте статистики ФФОМС о дефектах медицинской помощи при летальных исходах за 9 месяцев 2017 года. Среди более чем 417 тыс. случаев, рассмотренных страховыми медицинскими организациями, дефекты выявили в 6% — около 25 тыс. случаев. Александр Саверский, Алексей Старченко и Виктор Колкутин считают, что доля может быть выше: эксперты анализируют документы без осмотра пациентов и вскрытия, а нормативные акты не дают точного определения дефекта медицинской помощи.
За тот же период страховым организациям предъявили к оплате 490,9 тыс. случаев с летальным исходом; 60,2 тыс. случаев не проверяли по объективным причинам. В материале также отмечено, что экспертизу качества медицинской помощи должны проводить профильные врачи-эксперты со стажем не менее 10 лет и специальной подготовкой.
Главное
- За 9 месяцев 2017 года эксперты рассмотрели более 417 тыс. случаев; дефекты выявили в 6%, или примерно в 25 тыс. случаев.
- Страховым медицинским организациям предъявили к оплате 490,9 тыс. случаев с летальным исходом.
- Экспертизу 60,2 тыс. случаев не проводили по объективным причинам.
- Эксперты указали на отсутствие точного нормативного определения дефекта медицинской помощи и критериев причинной связи с летальным исходом.
Что говорят врачи
Часть участников поддерживает постановку вопроса о качестве экспертной оценки и подчёркивает, что для выявления дефектов нужны ясные рабочие критерии, а не общие оценочные формулировки. Также отмечается, что задачи судебно-медицинских, патологоанатомических и страховых экспертов различаются. В обсуждении уточняют, что правила оценки в системе ОМС не охватывают автоматически помощь вне неё; это связывают с необходимостью согласовать и дополнить формулировки. В ответ автор поясняет, что центральная проблема — отсутствие единого научно-практического подхода к установлению причинных связей и потребность в унификации методик. Отдельно высказывается критика уголовного преследования за врачебные ошибки.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (32 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация