Перфорация твёрдой мозговой оболочки: постельный режим не снижает риск головной боли
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Метаанализ 24 рандомизированных исследований не выявил пользы постельного режима после перфорации твёрдой мозговой оболочки для профилактики постпункционной головной боли. В 12 исследованиях с участием более 1500 пациентов частота такой боли при постельном режиме была на четверть выше, чем при ранней мобилизации. Учитывали головную боль, которая возникала в первые пять дней после пункции, уменьшалась лёжа и усиливалась в вертикальном положении.
В 18 исследованиях головная боль в целом встречалась у лежавших пациентов в среднем на 16% чаще; различие было статистически значимым. При анализе данных о люмбальной пункции, миелографии и спинальной анестезии значимых различий не обнаружили. Вопрос о введении жидкости изучало только одно исследование, поэтому данных для рекомендаций недостаточно. Авторы метаанализа предположили, что снизить риск могут тонкие иглы с атравматическим остриём и аккуратная техника пункции.
Главное
- В метаанализ вошли 24 рандомизированных исследования с участием почти 3000 пациентов.
- В 12 исследованиях постпункционная головная боль при постельном режиме встречалась на четверть чаще, чем при ранней мобилизации.
- В 18 исследованиях головная боль в целом возникала у лежавших пациентов в среднем на 16% чаще.
- Введение жидкости после перфорации твёрдой мозговой оболочки оценивали только в одном исследовании.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация