Стеноз сонных артерий: сравнение эндартерэктомии и стентирования
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сопоставляет каротидную эндартерэктомию (КЭЭ) и каротидное стентирование (КС) при атеросклеротическом стенозе сонных артерий. По мнению автора, выбор метода зависит от характеристик бляшки и стеноза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и анатомических особенностей; решение должна принимать мультидисциплинарная команда. В национальных рекомендациях 2013 года оперативное лечение предусмотрено при симптомном стенозе более 60%, бессимптомном стенозе 70–99%, а также при стенозе внутренней сонной артерии 50–60% с нестабильной бляшкой и неврологической симптоматикой в течение последних 6 месяцев.
В сравнительных исследованиях КЭЭ у пациентов с симптомным стенозом сопровождалась меньшей частотой инсульта, тогда как после КС реже отмечались инфаркт миокарда и повреждение черепных нервов. Эверсионная КЭЭ показала более низкую частоту рестеноза, чем классическая методика. Автор подчёркивает, что результаты исследований различаются, а КЭЭ, эверсионная КЭЭ и КС следует рассматривать как взаимодополняющие способы лечения.
Главное
- Национальные рекомендации 2013 года предусматривают операцию при симптомном стенозе более 60% и бессимптомном стенозе 70–99%.
- При стенозе внутренней сонной артерии 50–60% операция рассматривается при нестабильной бляшке и недавней неврологической симптоматике.
- В сравнительных исследованиях эверсионная КЭЭ сопровождалась меньшей частотой рестеноза, чем классическая методика.
- В исследовании CREST инфаркт миокарда и повреждение черепных нервов чаще отмечались после КЭЭ, а инсульт — после КС.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация