S3-рекомендации по ИВЛ при острой лёгочной недостаточности: обновление 2017 года
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Осенью 2017 года обновили S3-рекомендации по инвазивной вентиляции и экстракорпоральным методам при острой лёгочной недостаточности. При умеренном ARDS документ допускает масочную неинвазивную вентиляцию (NIV), если можно немедленно провести интубацию; кислородотерапию высокими потоками оценивают осторожно. При интубации рекомендуется протективная ИВЛ с низкими дыхательным объёмом и давлением плато, а спонтанное дыхание следует сохранять как можно дольше. Высокий PEEP допускается лишь при тяжёлом ARDS, но уровень не должен быть ниже 5 мм рт. ст.; оптимальное значение PEEP остаётся неопределённым. Рекомендации не поддерживают рутинную профилактику стрессовых язв ингибиторами протонной помпы. ECMO сохраняет роль спасительного метода при тяжёлом ARDS и должна применяться в специализированных центрах, где проводят более 20 процедур в год.
Главное
- Обновлённые осенью 2017 года рекомендации рассматривают инвазивную вентиляцию и экстракорпоральные методы при острой лёгочной недостаточности.
- При умеренном ARDS допускается масочная NIV при возможности немедленной интубации.
- При ИВЛ PEEP не должен быть ниже 5 мм рт. ст.; высокие значения допускаются только при тяжёлом ARDS.
- ECMO рекомендована как спасительный метод при тяжёлом ARDS в специализированных центрах с более чем 20 процедурами в год.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация