Анестезия у пожилых пациентов: препараты и профилактика делирия
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает анестезию у пожилых пациентов: смертность в первые 30 дней после крупных операций составляет 8–13%, а наиболее щадящий метод пока не установлен. TIVA/TCI у пожилых названа проблематичной; для ингаляционной анестезии автор указывает на быстро выводимые севофлуран и десфлуран, а изофлуран считает неподходящим. Исследования ксенона не показали снижения смертности у пациентов группы риска.
Автор подчёркивает необходимость целевого ведения анестезии и предотвращения снижения среднего артериального давления ниже 65 мм рт. ст., связанного с повышением тропонина. BIS у пожилых ненадёжен, поэтому автор рекомендует оценивать глубину наркоза по ЭЭГ. Дексмедетомидин может снижать частоту послеоперационного делирия; премедикация бензодиазепинами противопоказана.
Главное
- Автор указывает, что смертность в первые 30 дней после крупных операций у пожилых составляет 8–13%.
- По оценке автора, севофлуран и десфлуран подходят для ингаляционной анестезии пожилых пациентов, а изофлуран — нет.
- Автор отмечает связь кратковременного снижения среднего артериального давления ниже 65 мм рт. ст. с повышением тропонина.
- Автор считает BIS ненадёжным для оценки глубины наркоза у пожилых и рекомендует ориентироваться на ЭЭГ.
- Дексмедетомидин может снижать частоту послеоперационного делирия, а премедикация бензодиазепинами противопоказана.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация