Артериальное давление при хронической болезни почек: контроль и нефропротекция
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы обзора рассматривают артериальную гипертензию и протеинурию как факторы, связанные с прогрессированием хронической болезни почек (ХБП), и описывают подходы к их контролю. По мнению авторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина снижают не только артериальное давление, но и протеинурию; в ряде исследований уменьшение протеинурии сопровождалось более медленным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Данные о пользе строгого контроля артериального давления у взрослых неоднозначны. Авторы отмечают, что нефропротективный эффект такого подхода подтверждён у детей с ХБП и у пациентов с протеинурией. В исследовании ESCAPE у детей с ХБП 2–4-й стадии целевое давление ниже 50-го возрастного процентиля было связано со снижением на 35 % риска уменьшения скорости клубочковой фильтрации на 50 % или прогрессирования до терминальной хронической почечной недостаточности в течение 5 лет.
Главное
- Авторы обзора связывают гипертонию и протеинурию с прогрессированием хронической болезни почек.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина снижают артериальное давление и протеинурию.
- В исследовании ESCAPE строгий контроль давления снизил на 35 % риск ухудшения функции почек у детей с ХБП 2–4-й стадии за 5 лет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация