Скорая психиатрическая помощь в ОМС: финансирование и кодирование
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала анализирует противоречия между скорой психиатрической помощью и правилами ОМС. По его оценке, психические расстройства и расстройства поведения не включены в перечень страховых случаев базовой программы, хотя Минздрав утвердил стандарты скорой помощи при таких состояниях. Автор связывает это с проверками расходов бригад скорой медицинской помощи и трудностями кодирования диагнозов; по его мнению, из-за ограничений пациенты могут получать в документах диагноз, который оплачивается по ОМС, а не отражает их состояние. Автор также отмечает, что почти все станции и отделения скорой медицинской помощи финансируются по подушевому принципу.
Для решения проблемы автор предлагает изменить часть 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. В предложенной редакции оказание помощи в рамках базовой программы зависело бы от включения медицинской организации в реестр участников ОМС и наличия договоров о финансовом обеспечении, оказании и оплате медицинской помощи.
Главное
- Автор указывает, что психические расстройства и расстройства поведения не включены в перечень страховых случаев базовой программы ОМС.
- Минздрав утвердил стандарты скорой медицинской помощи при ряде психических расстройств.
- Автор связывает правила ОМС с трудностями кодирования диагнозов и проверками расходов бригад скорой медицинской помощи.
- Автор сообщает, что почти все станции и отделения скорой медицинской помощи финансируются по подушевому принципу.
- Автор предлагает изменить часть 6 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация