ОМС: суд отказал перинатальному центру в оплате помощи сверх объёмов
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Ростовский арбитражный суд отказал перинатальному центру во взыскании с страховых компаний и территориального фонда ОМС более шести миллионов рублей за медицинскую помощь сверх утверждённых объёмов. В ноябре и декабре 2016 года центр принимал пациенток, направленных из районных больниц, и оказывал помощь новорождённым; оснований отказать застрахованным пациентам в госпитализации у учреждения не было. На 2016 год перинатальному центру установили объём в 5695 случаев, затем добавили ещё две тысячи, однако лимит закончился в ноябре. По словам главного врача, только за декабрь зарегистрировали около 200 страховых случаев. Страховые компании объясняли отказ в оплате тем, что счета проверялись в соответствии с территориальной программой ОМС и действующими инструкциями.
Главное
- Ростовский арбитражный суд отказал перинатальному центру во взыскании более шести миллионов рублей со страховых компаний и территориального фонда ОМС.
- На 2016 год перинатальному центру установили объём в 5695 случаев, после чего добавили ещё две тысячи.
- Перинатальный центр исчерпал утверждённые объёмы медицинской помощи в ноябре 2016 года.
- В декабре 2016 года в центре зарегистрировали около 200 страховых случаев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация